Ce sunt aderențele penisului
Poate fi congenitala, se asociaza frecvent si cu un exces preputial in bot de tapir ce sunt aderențele penisului secundara, unor infectii locale balanopostite sau dupa decalotarea fortata care lezeaza preputul si duce la formarea unor fisuri preputiale ce se cicatrizeaza stenozant, avand ca rezultat final fimoza.
TOTUL DESPRE PENIS! - SEXUL vs BARZA
Poate fi considerata fiziologica pana la varsta de ani, scrie specialistul Pavel Adrian Ionel, medic primar Chirurgie si Ortopedie Pediatrica. Cititi mai multe si adresati intrebari pe blogul specialistului Pavel Adrian Ionel, medic primar Chirurgie si Ortopedie Pediatrica.
Definitie Fimoza este afectiunea in care orificiul preputial al pielii care acopera capul penisului este atat de strans incat impiedica decalotarea. Exista o fimoza fiziologica care apare la nou nascut sugar si copilul mic pana la varsta de ani in care exista niste aderente normale intre preput si gland capul penisului ce impiedica decalotarea.
Diagnostic: Pe baza examenului clinic cu observarea unui inel fibros preputial, care nu permite decalotarea glandului si cu un exces preputial in bot de tapir.
Aspecte clinice: La sugar si copilul mic orificiul preputial este ingustat fiziologic, insa in lipsa unor fenomene inflamatorii locale, pana la varsta de ani se dilata progresiv, permitand o decalotare facila.
Intre preput si gland pot exista aderente stranse, se poate acumula o secretie fiziologica numita smegma cu aspect de branzacare realizeaza o decalotare naturala a glandului. La majoritatea copiilor mici fimoza este mai degraba fiziologica decat patologica, preputul fiind incomplet separat de epiteliul glandului penisului aderente balanopreputiale fiziologice.
La copiii mai mari si la adulti fimoza este mai frecvent patologica decat fiziologica.
Aderenta Din Dictionar Termeni Tesut fibros care se dezvolta in cavitatile seroase, in urma unei infectii sau interventii chirurgicale, unind organe care in mod normal sunt separate. Unire anormala a doua tesuturi sau doua organe alaturate printr-un tesut conjunctiv.
Fimoza patologica congenitala sau secundara predispune la tulburari disurice, infectii locale si ascendente; la copiii mari realizeaza un obstacol subvezical si poate genera reflux vezico-ureteral si infectii urinare recidivante.
Complicatiile fimozei: Balanita o inflamatie a mucoasei glandului penian; Balanopostita presupune si infectarea mucoasei preputiale.
Adeziunea penisului după circumcizie
Aceste inflamatii, foarte rare la copii, sunt de obicei rezultatul suprainfectiei bacteriene sau fungice a smegmei. Clinic: dureri locale, edem inflamator, tulburari disurice, eventual febra; predispun la infectie urinara ascendenta.
Tratament: debridare locala, lavaj cu solutii slab antiseptice, aplicare de unguente cu antibiotic ex. Nidoflor, Baneocin, Neopreol, etc. Dupa retrocedarea fenomenelor infalamatorii se apreciaza oportunitatea fimotomiei.
Hematom penian Tratament Pacienții cu fimoză rar necesită intervenții de urgență și ar trebui să se adreseze unui urolog pe înainte de a dezvolta leziuni ireversibile ale penisului.
Parafimoza apare in caz de fimoza, prin decalotarea fortata, cand inelul fimotic scleros comprima santul balano-preputial si impiedica recalotarea glandului. Se cum să ridici cel mai bine penisul o staza limfo-venoasa cu edem masiv al glandului si preputiului.
Parafimoza neglijata duce la necrozarea si sfacelarea preputiului si glandului. Tratamentul fimozei: La copii fimoza fiziologica aderentele balano-preputiale trebuie tratata numai daca genereaza probleme evidente: balanopostite, obstructie sau disconfort urinar.
Academia Americana de Pediatrie recomanda spalarea usoara cu apa si sapun, dar in special nu recomanda decalotarea fortata. Aplicarea locala a unei creme cu steroizi, cum este betametazona Betadermde doua ori pe zi timp de saptamani pe preput.
Este o metoda simpla, ieftina si eficienta. Alte exemple de unguenti eficienti: propionatul de clobetasol 0. Dilatarea si intinderea preputului metoda Beaug : pielea aflata sub tensiune intindere se extinde prin aparitia de celule suplimentare. Prin intinderea usoara pe o perioada mai ce sunt aderențele penisului de timp se obtine o crestere permanenta a dimensiunilor preputului.
aderentele preputului
Intinderea manuala poate fi facuta de catre parinti fara ajutorul medicului. Are avantajul ca pastreaza tesutul preputial si nervii care asigura placerea sexuala. Fimotomia dorsala Duhamel corecteaza fimoza printr-o incizie longitudinala in zona ingustata a preputului, urmata de suturare transversala. Circumcizia este solutia chirurgicala traditionala in cazul fimozei patologice.
In prezent este folosita doar in fimozele cicatriciale.
